Trastorno depresivo mayor.

Trastorno depresivo mayor: 
La tristeza va más allá que un mal día.

"¿Alguna vez te has sentido tan triste que no encuentras sentido a nada? Para algunas personas, esto no es pasajero, esto es una enfermedad real llamada trastorno depresivo mayor"

El trastorno depresivo mayor (TDM) es un trastorno mental caracterizado por la presencia de uno o más episodios depresivos mayores, como una tristeza profunda y persistente, y muchas veces la perdida de interés en casi todas las actividades.

Síntomas Principales. 

Según los criterios diagnósticos del DSM-V.

1. Al menos 5 síntomas durante 2 semanas, representando un cambio en el funcionamiento. Una de ellos debe ser:
   
   
• 
  Ánimo deprimido casi todo el día. 
• Pérdida de interés en actividades. 
• Cambios en le peso o apetito. 
• Insomnio o hipersomnia. 
• Agitación o lentitud psicomotora. 
• Fatiga. 
• Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva. 
• Dificultad para concentrarse.
  
• Pensamientos suicidad o de muerte.
  
  
2. Causa malestar significativa o afecta el funcionamiento. 
   
   
3. No se debe a sustancias o enfermedades médicas.
    
4. No se explica mejor por trastornos psicóticos. 

¿Qué lo causa?

Aunque muchas veces se asocia la depresión con causas emocionales o sociales, también existen factores biológicos importantes que influyen en su aparición. Entre ellos, destacan la genética, la actividad hormonal, los neurotransmisores y ciertos cambios cerebrales observados en estudios de neuroimagen. 

• Genética.

  

  Se ha observado que los familiares del primer grado (como padres o hermanos) de personas con trastorno depresivo mayor tiene hasta tres veces más riesgo de desarrollar la enfermedad en comparación con la población genera; esto nos puede indicar una predisposición hereditaria. 
  
  
  
  
• Neuroendocrinología.
  
  El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, que regula el estrés, está alterado, esto se evidencia en una respuesta anormal al test de la dexametasona, donde el cuerpo no regula bien la hormona del estrés (cortisol). 
  
  
  
  
• Neurotransmisión
  
  En la depresión hay una disminución de serotonina, noradrenalina y dopamina, sustancias que regulan el estado de ánimo, la energía y el placer. 
  
  
  
  
  
  
• Neuroimagen/Neuroanatomía.
  
  Los estudios cerebrales muestras cambios en el flujo sanguíneo, aumenta en zonas relacionadas con emociones negativas y disminuye en áreas que controlan la toma de decisiones y el equilibrio emocional. 

Para más información, te proporcionamos un video para facilitar el entendimiento del trastorno depresivo mayor.

• American Psychiatric Publishing. (2014). Guía de Consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA.

• Giménez, P. et al. (s.f.) Enfermería Psiquiátrica y salud mental. Manual AMIR Enfermería. 4ta edición. Recuperado de:
  https://academiaeir.es/wp-content/uploads/pdf/EnfermeriaSM4aEdicion.pdf